Factores de riesgo asociados a la infección de heridas quirúrgicas (página 2)
Variable Dependiente:
Variable | Definición conceptual | Tipo de variable | Escala de medición | Forma de medición | Indicadores | Instrumento y procedimiento de | Expresión final de la | Definición operacional |
Infección de la herida | Cualquier secreción purulenta, absceso o | Cualitativa | Nominal | Indirecta | -Eritema -Rubor local. – Dolor local – Calor local. -Hipersensibilidad local -Fiebre -Secreciones purulentas | -Revisión de la historia -Resultado de laboratorio del cultivo | -Herida quirúrgica infectada. -Herida quirúrgica no infectada. | La expresión final de la |
Variables Independientes:
Variable | Definición | Tipo de variable | Escala de | Forma de | Indicadores | Instrumento y procedimiento de | Expresión final de la | Definición | |||
Tipo de herida | Perdida de continuidad de la piel o | Cualitativa | Nominal | Indirecta | -Presencia de -Presencia de microorganismos -Supuración. Presencia de material | Revisión de la historia -Resultado de laboratorio del cultivo | -Herida limpia. -Herida limpia- – Herida contaminada. -Herida sucia. | La variable Tipo de herida | |||
Tipo de patología | Enfermedad por la cual se realiza | Cualitativa | Nominal | Indirecta | -Tipo de órgano -Etiología de la – Grado de la enfermedad. -Manifestaciones clínicas | Revisión de la historia | -Apendicitis. -Peritonitis. -Colelitiasis. -Obstrucción -Pancreatitis | La variable tipo de patología | |||
Nivel del estado | Conjunto de indicadores que miden la ingesta de | Cualitativa | Nominal | Indirecta | -Índice de masa -Cantidad de tejido muscular y -Peso -Niveles de -Presencia de edema. | Revisión de la historia | Marasmo -Desnutrición: Kwashiorkor -Desnutrición: -Sobrepeso –Obesidad. | La variable nivel de estado | |||
Edad del paciente | Tiempo que ha vivido una | Cuantitativa | Intervalos | Directa | ——— | DNI del paciente. Revisión de la historia | Menores de 20 años De 21 a 40 años De 41 a 60 Mayores de 61 años | La variable edad del paciente se de recolección de |
Diseño
metodológico
Tipo de Investigación:
La investigación es de tipo Cuantitativa, debido
que analiza la realidad objetiva, mide fenómenos, es
secuencial, prueba hipótesis y genera
resultados.
Tipo de diseño de
investigación:
Es un estudio descriptivo correlacionar, porque
pretende determinar el grado de asociación entre
variables, es decir la relación existente entre los
diferentes factores de riesgo y la frecuencia de infecciones de
heridas quirúrgicas en el Servicio de Cirugía A del
Hospital Regional del Cusco.
El trabajo es de corte transversal, debido a que
las variables solo se miden una vez; y es retrospectivo
por que la información que se obtendrá será
del periodo Octubre – Diciembre del año
2011.
Población objeto de
estudio:
La población objeto de estudio
está comprendida por los pacientes del Servicio de
Cirugía A del Hospital Regional del Cusco en el periodo
Octubre – Diciembre del año 2011, a los cuales se
les realizaron intervenciones quirúrgicas
abdominales.
El trabajo de investigación se
realizara con una solo población.
Criterios de inclusión
:Haber ingresado en el Hospital Regional del
Cusco.Haber sido intervenido por los equipos del Servicio
de Cirugía A del Hospital Regional del Cusco en el
periodo Octubre – Diciembre del año
2011Pacientes que hayan tenido intervenciones
quirúrgicas en el abdomen.No haber fallecido antes de las 48 horas posteriores
a la intervención.Disponer de información suficiente para la
elaboración del trabajo: pacientes con historias
clínicas completas.Criterios de exclusión:
Pacientes que no tengan las historias
clínicas completas.Pacientes que hayan recibido profilaxis
antimicrobiana.Pacientes con diagnostico de obesidad o
diabetes.Duración de la intervención
quirúrgica mayor a cuatro horas.Estancia hospitalaria mayor a 30
días.Pacientes que no hayan cumplido la
preparación preoperatoria.Pacientes con infección previa a la
intervención.Unidad de análisis:
La unidad de análisis está comprendida por
el paciente del Servicio de Cirugía A del Hospital
Regional del Cusco en el periodo Octubre – Diciembre del
año 2011.
Muestra:
Tamaño de la muestra:
La investigación se realizará con la
población total de pacientes intervenidos en el Servicio
de Cirugía A del Hospital Regional del Cusco en el periodo
Octubre – Diciembre del año 2011.
En el mes de octubre hubo 97 pacientes, en noviembre 114
y en diciembre 103, haciendo un total de 314 pacientes. Por lo
tanto no será necesario realizar un muestreo.
Instrumento:
El instrumento que se utilizará es la Historia
Clínica de cada paciente, que contiene información
sobre el sistema de vigilancia activa del paciente desde su
ingreso hasta su estancia posoperatoria. En las historias
clínicas se valoraban los comentarios emitidos por
enfermeras y personal médico, resultados del laboratorio,
los informes de exploraciones radiológicas o
ecográficas y otras pruebas complementarias, tratamiento
antibiótico, protocolos de intervención y cualquier
otro dato que pudiera aportar información sobre los
procesos a estudiar. Con este instrumento se medirán las
variables: presencia de infección de la herida
quirúrgica, tipo de patología quirúrgica,
nivel de estado nutricional y tipo de herida operatoria; la
información sobre la edad del paciente será tomada
de su Documento de Identidad. (DNI).
Para medir el estado nutricional se utilizaran los
criterios establecidos en el libro: Operaciones Abdominales.
Migot,Stanley W. Asshey MD.Michael J. Zinner, M.D. Mexico
(2007).Editorial McGraw Hill. Pp.28. (anexo 1)
Recolección de datos:
Para la recolección de datos se realizará
la revisión de cada una de las Historias clínicas
de los pacientes. La información obtenida se
colocará en la ficha de recolección de datos (anexo
2).
Análisis estadístico de la
información:
Para el análisis estadístico de la
información se utilizarán los programas SPSS v. 17,
EPI-INFO, Microsoft Exel 2010.
Las pruebas estadísticas que se
utilizarán, serán:
T de Student
Chi cuadrado
Coeficiente de correlación de
PearsonAnálisis de varianza factorial
(ANOVA)Medidas de tendencia central ( media
aritmética, mediana y moda)Medidas de variabilidad
Presentación de resultados:
Los resultados serán presentados en tablas y
gráficos como diagrama de barras, diagrama de sectores
circulares, histograma y polígono de frecuencia
CRONOGRAMA:
RECURSOS Y PRESUPUESTO:
Recursos | Costo | |
Material de impresión | S/. 60 | |
Análisis estadístico | S/.150 | |
Fotocopias | S/.30 | |
Material de escritorio | S/.15 | |
Movilidad | S/. 30 | |
Internet | S/. 40 | |
TOTAL | S/. 325 |
Bibliografía
El Dominio de la Cirugía. Lloyd M. Nyhus M.D,
Robert J. Baker M.D, Josef E. Fisher MD. Buenos Aires
(2004).Editorial Medica Panamericana. pp: 52-57,67-68,
74,182-184.Operaciones Abdominales. Migot,Stanley W. Asshey
MD.Michael J. Zinner, M.D. Mexico (2007).Editorial McGraw
Hill. pp: 26-30,72-73,90-99.Análisis de situación de las
infecciones intrahospitalarias en Perú 1999 –
2000. Oficina General de Epidemiologia – Red Nacional de
Epidemiología Ministerio de Salud del
Perú.La Cirugía salva visas- Segundo Reto Mundial
para la Seguridad del paciente. Organización Mundial
de la Salud. Francia -2008.Guía de Precauciones de Aislamiento
Hospitalario – Prevención y control de las
infecciones intrahospitalarias. Dirección Regional de
Salud del Cusco –Dirección de Epidemiologia.
Cusco – 2006.Infección en Cirugía
(Revisión).Dr. Miguel Alfaro Dávila.
Universidad de Costa Rica. 2003.Consenso SADI-INE: Prevención de
infección del sitio quirúrgico y seguridad del
paciente en el pre, intra y postquirúgico. VIII
Congreso Argentino de Infectología- SADI
–2009.Estudio prospectivo sobre infecciones en heridas
operatorias. Dr. Moirano, Juan J; Sliwinski,
Raúl.Argentina2007.Infección de los sitios quirúrgicos:
estudio de 1 año .Dr. Hermes Hernández Alfonso
y Dra. Randolph de la Rosa
Rodríguez.Cuba.2008
Anexo
ANEXO 1
ANEXO 2
FICHA DE RECOLECCION DE
DATOS
Número de Historia Clínica:
________________________
Nombre del paciente
__________________________________________________________
Edad: ____________
Sexo del paciente: 1.FEMENINO ( ) 2.
MASCULINO ( )
Infección de herida
quirúrgica:
Herida quirúrgica
infectadaHerida quirúrgica no
infectada
Tipo de herida operatoria:
Herida limpia
Herida limpia contaminada
Herida contaminada
Herida sucia
Tipo de patología
quirúrgica:Apendicitis.
Peritonitis.
Colelitiasis
Obstrucción
intestinal.Pancreatitis
Nivel del estado nutricional:
Peso:_______________
Talla:____________
Índice de masa
corporal:-___________________
Desnutrición –
marasmoDesnutrición – Kwashiorkor
Desnutrición
KwashiorkormarasmáticaNormal
Sobrepeso
Obesidad
Albúminas | |
Recuento linfocitario | |
Peso mantenido | |
Edema | 1.- Si ( ) 2.- ( ) |
Pérdida de peso | |
Peso suficiente | |
Ingesta de calorías | |
Proteínas | |
Transferrina |
Autor:
Pedro Andreé Bernal
Varas
ASESOR: Dr. Rodolfo Quiroz
Valdivia
UNIVERSIDAD ANDINA DEL
CUSCO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUD
PROGRAMA ACADEMICO PROFESIONAL DE
MEDICINA HUMANA
CUSCO – PERÚ
2012
[1] Operaciones Abdominales. Migot,Stanley W.
Asshey MD.Michael J. Zinner, M.D. Mexico (2007).Editorial
McGraw Hill. pp: 23.
[2] El Dominio de la Cirugía. Lloyd M.
Nyhus M.D, Robert J. Baker M.D, Josef E. Fisher MD. Buenos
Aires (2004).Editorial Medica Panamericana. pp: 67,68 y 74
[3] Consenso SADI-INE: Prevención de
infección del sitio quirúrgico y seguridad del
paciente en el pre, intra y postquirúgico. VIII Congreso
Argentino de Infectología- SADI –2009
pag:16-18
Página anterior | Volver al principio del trabajo | Página siguiente |